Нарушения гемостаза у беременных

Нарушения гемостаза у беременных

25th Сентябрь 2011     Автор: admin

Основными составляющими системы свёртывания крови (гемостаза) являются противосвёртывающий и свёртывающий компоненты, которые при своём сбалансированном взаимодействии сохраняют жидкое состояние крови и препятствуют кровопотерям и тромбозам. При нарушениях системы гемостаза возникает склонность к кровотечениям и кровоточивости (гемофилия) или же повышается свёртываемость крови (тромбофилия).

гемостаз у беременных

Подобная патология часто встречается в акушерстве и гинекологии, поскольку при многих осложнениях беременности возникают кровотечения и тромбозы. Наследственные и приобретенные нарушения гемостаза вызывают внутриутробную гибель плода, невынашивание беременности, бесплодие, серьезные осложнения (гестозы, преждевременную отслойку плаценты, анемию и т.п.).

Наиболее часто причинами нарушения гемостаза являются:
• генетически обусловленная патология (гипергомоцистеинемия, мутация Лейдена, дефицит естественных противосвёртывающих белков и др.).
• антифосфолипидный синдром, при котором образуются антитела к собственным фосфолипидам организма.

Пиобретенные нарушения гемостаза чаще всего провоцируются длительными хроническими инфекциями, стрессами, травмами, ожирением, эндокринными и онкологическими заболеваниями, приёмом некоторых медикаментов. Кроме того, свёртывание крови усиливается под влиянием курения. При этом повышается риск возникновения тромбозов, на фоне которых возникают инсульты и инфаркты.

Нарушения гемостаза могут не проявлять себя до беременности. Даже больше: она может вообще не наступить, поскольку потеря эмбриона происходит на ранних стадиях (чаще подобное случается при антифосфолипидном синдроме) из-за невозможности имплантации оплодотворённой яйцеклетки в эндометрий (так называемая преэмбрионическая потеря плода). Часто в таком случае устанавливается диагноз «неясная форма бесплодия». При постановке такого диагноза необходимо обязательно проверить гемостаз: исследование системы нужно провести еще во время планирования беременности.

При нормальной беременности свёртываемость крови повышается, чтобы защитить организм от патологической кровопотери при родах. Но если у женщины есть нарушения гемостаза, предрасполагающие к тромбозам, необходимо проводить их коррекцию. Появление современных методов диагностики и высокоэффективных лекарственных средств позволяет предупредить ранее считавшиеся непредотвратимыми тромбозы.

Исследование гемостаза рекомендовано женщинам, которые планируют беременность, особенно страдающим гипертонической болезнью, ожирением, бесплодием, варикозным расширением вен, а также тем, кто ранее не вынашивал беременность или у кого были мертворождение, преждевременные роды, осложнённые предыдущие беременности и роды, неудачное экстракорпоральное оплодотворение.

Хотя методы диагностики, особенно выявляющие генетические обусловленные формы тромбофилии, остаются дорогими и сложными, часть современных клиник уже проводит подобные исследования. Знания о той или иной патологии гемостаза до беременности или на её ранних сроках позволяют провести превентивное лечение и достичь наступления беременности, её вынашивания до оптимальных сроков родов, а, возможно, спасти вашу жизнь и жизнь вашего будущего ребёнка.

Существует ряд лекарственных препаратов, которые позволяют эффективно бороться с нарушением гемостаза: антикоагулянты, фолиевая кислота, антиоксиданты, полиненасыщенные жирные кислоты, витаминно-минеральные комплексы и средства, которые препятствуют агрегации тромбоцитов. Правильно подобранная терапия делает вероятным благополучный исход в 95% случаев.

Рубрика: Календарь беременности

Другие записи о развитии ребенка:

обсуждение


оставить комментарий или два